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一、入院健康宣教
1．手術(shù)病人大多數(shù)有精神負擔，表現(xiàn)對手術(shù)的恐懼，對疾病知識缺乏。請您放下思想包袱，增強治療的信心，以積極平和的心態(tài)對待自己所患疾病，以最佳狀態(tài)接受手術(shù)。
2．入院后醫(yī)生會對您全身情況進行認真檢查，尤其重視血壓、心、肺、肝、腎等。請您按護士要求，早晨抽完血后再吃飯喝水。請將各種化驗標本放到指定地點。
3．入院后醫(yī)生會與您進行詳盡的溝通：向您詢問病史、介紹病情、確定診治方案，并告知手術(shù)風(fēng)險、并發(fā)癥和手術(shù)后注意事項等。如果您有任何疑慮，請及時與主管醫(yī)生溝通。一般3-4名醫(yī)生組成一個醫(yī)療小組，共同完成您住院期間的診療任務(wù)。
4．入院后請不要長時間離開病區(qū)，以免延誤診治。
5．手術(shù)前需要2-3天的準備時間。老年朋友以及有嚴重合并癥的朋友準備時間更長一些，如有影響手術(shù)的并發(fā)癥會先治療、后手術(shù)。為了手術(shù)安全，請耐心、靜心等待，配合醫(yī)務(wù)人員做相關(guān)準備。
二、術(shù)前注意事項
1.術(shù)前皮膚準備：護士在手術(shù)前一天為您備皮，以減少術(shù)后刀口感染，備皮后及時洗澡、更衣、注意清潔臍部，注意保暖，避免著涼。
2.術(shù)前飲食：手術(shù)前日中午不宜進食太多，宜選擇清淡、易消化食物，晚餐應(yīng)以半流質(zhì)為主，如蒸雞蛋、面條、粥等；手術(shù)當日晨禁飲食。術(shù)前需8小時禁食，6小時禁飲，請嚴格遵照醫(yī)囑，防止麻醉意外。
3.術(shù)前腸道準備
?。?）目的：為方便術(shù)者操作及防止糞便污染手術(shù)野或手術(shù)損傷腸管。
（2）方法：術(shù)前一日下午開始口服甘露醇250ml，半小時后多飲水，約2小時后，會解大便，請注意大便的次數(shù)及性狀，如蹲位時間長，請慢慢站起以防跌倒。根據(jù)手術(shù)需要，術(shù)前一日晚，責任護士會為患者行灌腸，灌腸時可能會有輕微腹脹，不會有其他明顯不適，請不必擔心。
4.術(shù)前備血及藥物過敏試驗的意義：為手術(shù)中、手術(shù)后輸血、用藥做準備。
5．陰道準備：術(shù)前一日行陰道沖洗，清除陰道內(nèi)致病菌，降低術(shù)后感染率；睡前請將陰道填塞藥物按照護士的指導(dǎo)進行填塞，次日早晨取出。
6.休息與睡眠：保證術(shù)前得到充分休息，必要時，術(shù)前晚口服鎮(zhèn)靜藥，以保證睡眠質(zhì)量。
7.手術(shù)的穿著要求及意義
?。?）要求：術(shù)前1小時更換好衣服，勿穿任何內(nèi)衣，勿戴假牙和首飾，不要化妝，以免影響您病情的正確觀察，貴重物品交由家屬保管。
?。?）意義：預(yù)防術(shù)中意外損傷；避免假牙脫落墜入氣管而窒息；避免丟失。
8.適應(yīng)性鍛煉：長期吸煙者，應(yīng)立即戒煙，防止術(shù)后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合。術(shù)后病情需要較長時間臥床者，責任護士應(yīng)在術(shù)前指導(dǎo)患者進行臥床大小便的練習(xí)。
9.手術(shù)前護士會為您測量生命體征，如有體溫高、月經(jīng)來潮、血壓、血糖過高等情況，責任護士將及時通知您的主管醫(yī)生，必要時會停止手術(shù)。
三、術(shù)后注意事項
1.飲食?術(shù)后6小時內(nèi)禁飲食，6小時后可進水、米湯、菜湯等流質(zhì)飲食，少量多次進餐。肛門排氣前請勿進糖水、牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物以防腹脹。肛門排氣后可進食粥、面條等半流質(zhì)，大便后可進食普通飲食。術(shù)后應(yīng)多進魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物以利機體恢復(fù)，貧血患者可多進動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、阿膠、桂圓等補血食物，勿進刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生。
2.體位?術(shù)后6小時內(nèi)，請保持平臥位，6小時后改為半臥位，有利于減輕腹痛及盆腔引流。
3.活動?術(shù)后6小時后，請在床上翻身及活動四肢，陪護可協(xié)助按摩四肢。手術(shù)24小時后根據(jù)病情指導(dǎo)逐步增加活動量，無尿管患者可鼓勵下床活動。第一次起床請先在床上坐起，無不適后再下床活動。此時如頭暈或眼前發(fā)黑，請不要緊張，立即平臥就可以。及早活動可以促進腸蠕動、增加血液循環(huán)增進食欲，有利于防止腸粘連、下肢靜脈血栓形成、肺炎及刀口愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥。
4.使用心電監(jiān)護儀的目的：為了及時了解病情變化，為治療提供依據(jù)。
5.手術(shù)后常見反應(yīng)
?。?）全身不適?多數(shù)病人會感覺發(fā)冷，加蓋被蓋后會逐漸緩解，特別提醒家屬禁止使用熱水袋，因為病人知覺未完全恢復(fù)，非常容易發(fā)生燙傷。手術(shù)后3天內(nèi)體溫會略有升高，通常不超過38.5ｏC，請適當多飲水，不必著急。
?。?）頭暈?因麻醉藥物所致，幾小時后會逐漸消失。
?。?）刀口疼?輕微的刀口疼屬正?，F(xiàn)象，保持情緒穩(wěn)定及充足睡眠，可減輕疼痛，如疼痛明顯，不要強忍，一定要告知主管醫(yī)生或責任護士，必要時用止痛劑。
?。?）惡心嘔吐?是術(shù)后麻醉反應(yīng)的癥狀，麻醉反應(yīng)消失后可自行停止。若惡心嘔吐劇烈，則及時報告醫(yī)生，查找原因，作相應(yīng)處理。
?。?）腹脹?由于麻醉和手術(shù)刺激，胃腸功能受到抑制，術(shù)后2-3天會出現(xiàn)不同程度的腹脹，隨著腸功能的恢復(fù)，肛門排氣，腹脹可自行消退。
（6）保留尿管?一般手術(shù)后保留尿管24-48小時，拔尿管后多飲水，多排尿，早排尿，以防尿路感染。
5.?休息與衛(wèi)生：術(shù)后可能會有陰道流血，請使用質(zhì)量好的衛(wèi)生用品，并及時更換。留置尿管期間，責任護士每日兩次為患者行尿道口及會陰部護理，鼓勵患者多飲水以沖洗尿道。每日開窗通風(fēng)兩次，限制陪護探視。術(shù)后勤刷牙漱口，減少感染機會。
四、出院指導(dǎo)
1.?子宮全切除術(shù)者，一般需要休息2-3個月；子宮次全切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)及卵巢腫瘤手術(shù)者一般需要休息1-2個月。此期間禁止盆浴及性生活。請您根據(jù)個人體質(zhì)和工作性質(zhì)決定何時恢復(fù)正常工作。在家休息時，不要做繁重的家務(wù)勞動。行陰道前后壁修補的患者要盡量休息3個月，避免長時間站立和提重物等增加腹壓的動作。
2.?術(shù)后2周內(nèi)可能有少許陰道流血，請保持外陰清潔，及時更換內(nèi)衣。如超過月經(jīng)量應(yīng)及時來院檢查，查明出血原因。
3.?加強營養(yǎng)，飲食以清淡、易消化、富含高蛋白、高維生素飲食為主。飲食中應(yīng)有粗纖維素，防止發(fā)生便秘。
4.?請按時復(fù)診，術(shù)后1個月門診復(fù)查。如有不適，及時就診。
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