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孕婦營養(yǎng)
1、多吃副食，如新鮮蔬菜、肉、魚、蛋及豆類食物，多吃水果和牛奶。
2、不要偏食，及時糾正營養(yǎng)缺乏，糾正鐵、碘、維生素等的缺乏。
3、孕早期應(yīng)少食多餐，選擇喜歡吃的食物。
4、孕中期開始食欲旺盛，必須充分加強營養(yǎng)。
5、控制刺激性食物，如辣椒、咖喱粉等。
孕期自我保護
1、定期去醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查。
2、衣服要寬大，腹部及乳房不要束緊，以免影響血液循環(huán)。少去人多、空氣悶的場所。
3、乳頭防護：妊娠末期經(jīng)常用溫水或肥皂水擦洗乳頭，牽拉凹陷的乳頭。
4、妊娠7個月后適當減輕勞動，保持充足睡眠。
5、孕早期和孕7個月后應(yīng)禁房事。
6、孕期皮膚油脂、汗水增多，需勤洗澡，但禁盆浴，應(yīng)以淋浴為宜，并勤換內(nèi)衣，預防感冒。
7、孕期用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。
8、孕晚期要學會自我胎動計數(shù)，早、中、晚各一次。
9、做好胎教工作。
10、切不可偏食，要進易消化、富有蛋白質(zhì)及維生素的食物。
妊娠嘔吐
1、減少一切可引起嘔吐的刺激，主要是視覺范圍內(nèi)能引起不愉快的情景和氣味。
2、感覺不適時，做深呼吸及吞咽動作（大口喘氣）以抑制嘔吐反射。
3、嘔吐后要及時漱口，注意口腔衛(wèi)生。
4、可多次少量進清淡飲食，可根據(jù)個人喜好選擇，盡量避免食過甜、油膩、油脂過多或煎炸食物。
5、注意休息，衣服要寬松舒適，平時坐在空氣新鮮的好地方，居室應(yīng)空氣流通，陽光充足，避免受涼。
6、保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，避免急躁和情緒激動。
7、如果嚴重的持續(xù)性嘔吐，應(yīng)就近醫(yī)院診治。
妊娠晚期
1、定期進行產(chǎn)前檢查。
2、注意休息，每天應(yīng)有8-9小時睡眠，中午應(yīng)有午睡，睡時取左側(cè)臥位。
3、每天晚上9-10點之前數(shù)胎動1小時，每小時胎動3次以上或20次一下為正常。少于3次或多于20次，表示胎兒有異常，應(yīng)速去醫(yī)院就診。
4、保持經(jīng)常性戶外活動，心情愉快，也可以做些適當?shù)募覄?wù)。
5、注意個人清潔，勤換衣褲勤洗澡，應(yīng)采用淋浴或擦浴，不宜盆浴和性生活。
6、如有頭痛，眼花，胸悶。陰道流血及腹痛等情況，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
妊娠期陰道流血
1、妊娠全過程不論何時出現(xiàn)陰道流血，不管多少，都應(yīng)立即去醫(yī)院檢查治療。
2、臥床休息，禁止性生活。
3、注意衛(wèi)生，保持外陰清潔。
4、避免大便時用力。
5、多吃維生素類食物。
臨產(chǎn)分娩
臨產(chǎn)的表現(xiàn)：1、有規(guī)律的腹部陣痛。2、陰道流血。3、陰道流水，4、有便意感。
臨產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)思想放松，消除緊張恐懼心理，配合醫(yī)務(wù)人員順利完成分娩過程。
1、少量多次進食高熱量，易消化飲食，如面食、雞湯、蛋湯、巧克力等。多飲水，分娩時機體消耗大，大量出汗，應(yīng)多飲水，預防脫水。
2、宮縮期間，間隙間，應(yīng)全身放松，保持體力防早疲勞。
3、胎膜早破時，應(yīng)采取平臥墊高臀部，預防臍帶脫垂。
4、每隔2-4小時排尿一次，以免影響子宮收縮及胎兒下降。
5、子宮收縮時，產(chǎn)婦常出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，采取一下幾種方法可減輕疼痛：a、腹式呼吸，吸氣3秒，呼氣3秒，每分鐘11-13次。b、按摩：兩手指輕放下腹部，邊吸氣邊將兩手向兩側(cè)腹部滑動。C、腰部疼痛、墜脹、可按摩腰部，減輕疼痛。
6、分娩時應(yīng)正確運用屏氣法增加腹壓，行會陰側(cè)切后，縫合會陰時，如出現(xiàn)疼痛，應(yīng)忍耐，不要在產(chǎn)床上亂動及用手觸及消毒區(qū)，以免影響縫合的順利進行及引起產(chǎn)后感染。
產(chǎn)科病人
1、保持充足的睡眠，避免疲勞和情緒激動。
2、營養(yǎng)均衡，葷素搭配。
3、注意觀察胎動、腹痛、出血情況，一般采取左側(cè)臥位。
4、做好孕期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生（如：雙側(cè)乳房清潔、按摩，會陰清潔。）
5、保持大便通暢。
6、高危孕婦要臥床休息，不得請假外出。
7、保持新生兒臍部干燥，觀察大小便。
8、掌握母乳喂養(yǎng)的方法。
產(chǎn)褥期自我保護
1、宜吃易消化、富有足量蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及維生素的食物，多吃蔬菜水果。
2、飯前、便后、哺乳前洗手。哺乳前清潔乳頭。注意乳房衛(wèi)生，每次哺乳前用清水或2﹪硼酸水擦凈乳頭，定時喂奶，多余的用奶乳器吸出或擠出。不讓小孩含著睡覺，否則乳頭浸軟易破。如乳頭破裂，涂以50﹪魚肝油鉍劑，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳時疼痛厲害，可用玻璃奶罩，不讓嬰兒直接吸吮，或把奶汁擠出來喂嬰兒。
3、分娩24小時后可床上活動，難產(chǎn)者可適當推遲。
4、有充足的睡眠，遵醫(yī)囑做醫(yī)療體操，月內(nèi)不干重活。
5、住房空氣宜流通，尤其在夏天，必須開窗通風，否則已引起中暑。
6、產(chǎn)婦出汗及惡露較多時，宜熱水擦洗，勤換內(nèi)衣和外陰墊。產(chǎn)后2周以上，惡露依然血性或出血如月經(jīng)量，應(yīng)立即就診，不可拖延。冬季每隔兩三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴，洗澡之外，勤洗外陰。
7、及早起床活動，堅持做產(chǎn)后體操。產(chǎn)后8周內(nèi)禁止性生活，如有產(chǎn)道感染損傷者更需推遲。
8、按需哺乳。每次哺乳時要保持正確姿勢，兩側(cè)乳房輪流吸空。
乳汁偏少
1、早吸吮，勤吸吮，奶量就會增多，牢記乳汁會越吸越多。兩側(cè)乳房輪流吸空。
2、按需哺乳。只要孩子想吃，就隨時哺乳，包括夜間。
3\多吃副食品及營養(yǎng)豐富食品，合理休息。
3、食療催乳，如：①豬蹄0.5kg，黃花菜200g，清燉，放少許鹽。②鯽魚清蒸或煲湯喝。③雞湯當水喝。
奶脹
1、讓小兒勤吸吮。
2、用熱毛巾濕放乳房后，按摩雙側(cè)乳房，并用吸奶器輔助吸奶。
3、自新生兒出生后就應(yīng)做到有效吸吮，姿勢要正確。
4、禁用奶瓶、奶嘴和代乳品。
5、紅腫不退時，應(yīng)請醫(yī)生檢查。
新生兒特殊的的生理現(xiàn)象
新生兒有幾種特殊的生理現(xiàn)象，是暫時的，隨著年齡那增長會逐漸消失，不是病態(tài)。
生理性黃疸有的新生兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，黃疸輕重不等，第7-10天消失，其他身體情況良好。這種現(xiàn)象，早產(chǎn)兒較重，可持續(xù)2-3周。這是由于新生兒間接膽紅素產(chǎn)生較過多，酶系統(tǒng)和干細胞發(fā)育不完善，以及肝腸循環(huán)特殊等特點，不能及時將它排出體外造成的。這不是病，一般不需要治療。
乳腺腫大新生兒由于受母親體內(nèi)雌激素、孕激素、生乳素、催產(chǎn)素影響，部分新生兒無論男女都可以出現(xiàn)乳房腫脹，有的還會分泌乳汁。這不是病態(tài)，不容怕，一般1-2周，這種現(xiàn)象就會消失，個別小兒也有延遲到2-3個月的，但終歸會消失的，千萬不要擠乳頭。如強烈擠壓，可至繼發(fā)性感染。
新生兒月經(jīng)有些女性新生兒生后一周內(nèi)，可出現(xiàn)大陰唇輕度腫脹或陰道流出少量粘液及血性分泌物，稱之為新生兒月經(jīng)，這時母親體內(nèi)雌激素在孕期經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)，生后突然中斷所致，是新生兒早期的生理現(xiàn)象，2-3日即消失，不必作任何處理。同時有新生兒出血癥、陰道流血量過多時，則應(yīng)前往醫(yī)院就診。
生理性體重下降嬰兒出生頭幾天由于吃奶少，要排泄胎便及小便，呼吸較快，再經(jīng)肺及皮膚蒸發(fā)的水分，生后2-3天會出現(xiàn)體重下降（低于出生體重），一般下降6-9％
新生兒鵝口瘡、馬牙
1、新生兒口腔粘膜柔嫩，在上顎中線兩旁及齒齦上?？梢姷近S白色小點，俗稱“馬牙”，均無需處理1-2個月后自行消失。2、口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，稱“鵝口瘡”，為白色念珠菌生長引起。3、保持口腔衛(wèi)生，喂奶前后喂開水清潔口腔，注意奶頭、奶瓶等清潔后煮沸10分鐘消毒。4、不要為小兒揩洗口腔，尤其發(fā)現(xiàn)“鵝口瘡”時，可用1﹪龍膽紫溶液涂在患處，不要強行擦去，防止擦傷口腔粘膜：馬牙切忌挑剔，以免引起感染。5、體弱病兒，注意增進營養(yǎng)，補充族維生素。長期應(yīng)用抗生素或激素者，最好逐漸停用，改用其它藥物。
新生兒膿皰疹（化膿性感染）汗皰疹
1、新生兒皮膚薄嫩，血管豐富，應(yīng)防止擦傷而引起感染。
2、保持新生兒皮膚清潔衛(wèi)生，衣服要寬大、質(zhì)軟、不褪色。
3、有化膿性皮膚病的家屬不要接觸新生兒，以防交叉感染。
4、當外界溫度高，新生兒易出汗并有白色汗疹，一般不需處理。當在面部、軀干、四肢發(fā)生大皰、內(nèi)有膿液，形成膿疽疹時，需及時就診治療，以防并發(fā)癥。
婦產(chǎn)科·健康教育宣傳材料
1、什么時間上、取環(huán)最佳？
月經(jīng)干凈3-7天，無同房病史。
2、門診能做多大月份流產(chǎn)？
人流：孕70天內(nèi)。
藥流：孕49天內(nèi)或孕囊在3.0cm直徑大小。
3、藥流術(shù)后陰道出血多久算正常？
藥流術(shù)后兩周內(nèi)陰道出血正常，否則門診復查B超，必要時行清宮術(shù)。
4、怎樣觀察藥物流產(chǎn)？
一般服第二次藥（米索前列醇）后15分鐘開始腹痛，4小時后開始排絨毛樣組織），當天、第二天陰道出血量為平時月經(jīng)量的二至三倍，如腹痛、陰道出血多，時間超過兩周門診隨訪。
5、怎樣才能生育健康寶寶？
孕前至少三月夫妻禁煙禁酒，鍛煉身體，提前一月口服葉酸片0.4mg1/日，孕70天開始定期門診產(chǎn)前檢查，孕期保持心情愉快合理膳食，適當運動。
6、怎樣行產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查？
孕四個半月開始建圍產(chǎn)保健檔案，孕26周淺每四周產(chǎn)檢一次，孕36周前每兩周產(chǎn)前檢查一次，以后每周檢查一次，孕期至少行八次產(chǎn)檢；高危妊娠要縮短檢查時間、隨時產(chǎn)檢；產(chǎn)后42天門診檢查。
7、分娩前什么情況住院？
陰道流液（破水）、陰道流血（見紅）規(guī)律宮縮（10分鐘有3次宮縮）。如沒規(guī)律腹痛破水一定平臥送入病房，防止臍帶脫垂。
8、子宮肌瘤什么情況手術(shù)？
?、?、子宮體積大于孕10周；
?、脐幍莱鲅嘤绊懻Ｉ?；
?、恰{膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)癥狀；
?、茸訉m肌瘤紅色變性；
?、?、粘膜下子宮肌瘤影響生育并有生育要求。
9、更年期出現(xiàn)哪些癥狀？
婦女41歲就開始進入更年期，常會出現(xiàn)：月經(jīng)紊亂，陣發(fā)性潮熱，陰道干澀、瘙癢，尿頻、尿急、尿痛，骨質(zhì)疏松導致骨折、形體改變、骨痛，心血管癥狀?？捎眉に靥娲委?。
10、新生兒黃疸什么時間消退，臍帶什么時間掉？
新生兒黃疸在出生后3至14天出現(xiàn)，如消退晚最好看兒科；臍帶在出生后7-10天脫落，要保持局部皮膚干燥，用酒精消毒。
11、如何選擇住院時機？
孕37周以后，就進入了待產(chǎn)階段，在這段時間里，究竟什么時間，什么樣的狀態(tài)下應(yīng)該選擇入院待產(chǎn)。出現(xiàn)以下情況選擇入院檢查、待產(chǎn)：
?。?）破水。孕婦應(yīng)躺下，盡量減少站，并立即叫車送往醫(yī)院。（2）規(guī)律性腹部陣痛并逐漸呈頻繁趨勢。（3）落紅或見血。在子宮開始收縮前24-48小時，孕婦發(fā)現(xiàn)有混雜些許黏液的血絲狀分泌物從陰道流出，這是分娩即將開始的一個比較可靠的征象。（4）便意感。肛門不自主想用力，有排便感覺，尤其在陣痛時更強烈。此時要深呼吸或做哈氣動作，不要用力。（5）異常腹痛及出血。腹痛呈持續(xù)性，陰道出血似月經(jīng)量。（6）出現(xiàn)嚴重水腫或體重增加過快，伴頭痛、頭暈、眼花、視物不清、咳嗽、惡心、嘔吐等自覺癥狀。（7）異常胎動：12小時胎動小于3次或胎動消失。8、異常胎心：胎心每分鐘小于120次或大于160次都表示胎兒有缺氧跡象。每一位孕婦在整個妊娠期間都應(yīng)該認真做好圍產(chǎn)期保健，一旦妊娠期患有慢性疾病或產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)妊娠異常時，以便得到及時發(fā)現(xiàn)，從而早住院，防意外發(fā)聲。
12人流后多久才能懷孕？
流產(chǎn)后身體比較虛弱，需要一段時間才能恢復正常，如果懷孕過早，往往因體力不足，營養(yǎng)欠佳而使胎兒發(fā)育不良，或造成自然流產(chǎn)。建議半年后再懷孕。人流后再次試孕的時間不宜拖得過久，因為時間越長，患者的家庭和社會壓力就會越重，精神負擔就會越多，這種負面情緒反過來對性腺軸功能有不良影響，不利于下次懷孕。具體而言：（1）對于難免流產(chǎn)（胎停）做過清宮的人，調(diào)理3~6個月，若月經(jīng)比較規(guī)律、不良體質(zhì)因素得以糾正、各項指標基本正常后，即可再次懷孕；（2）而癥狀輕微的自然流產(chǎn)者，比如是生化妊娠，因其對子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷、對性腺軸的影響很小，所以經(jīng)調(diào)理有過一次規(guī)律月經(jīng)，若各項指標基本正常，第二個月就可以試孕了；（3）對于年齡偏大的女性，時間越久卵巢功能越低，更要抓緊，可以斟酌提前試孕.。
13、流產(chǎn)后食療方
雞蛋棗湯：雞蛋2個，紅棗10個，紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮，水再沸下紅棗及紅糖，文火煮20分鐘即可。具有補中益氣和養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后、產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。
荔枝大棗湯：干荔枝、干大棗各7枚。共加水煎服，每日1劑。具有補血生津作用。適用于婦女貧血及流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。
豆?jié){大米粥：豆?jié){2碗，大米50克，白糖適量。將大米淘洗凈，以豆?jié){煮米作粥，熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。
待產(chǎn)病人的健康教育
住院待產(chǎn)的孕婦，進入醫(yī)院應(yīng)注意以下幾點：
1、避免焦慮，住院以后，準媽媽都希望趕快把孩子生下來，這種心情雖然可以理解。但是產(chǎn)程的發(fā)展有其科學規(guī)律，切忌焦急煩躁。可利用空閑時間，學點產(chǎn)前、產(chǎn)后保健知識。
2、合理營養(yǎng)飲食，待產(chǎn)時，產(chǎn)婦應(yīng)注意營養(yǎng)，可進食高蛋白、高熱量、高維生素的食物（瘦肉、魚、牛奶、蛋、水果等）。
3、休息，每天保持8-9小時睡眠時間，睡覺取左側(cè)臥位為宜。
4、注意衛(wèi)生，每天用溫水洗外陰并換內(nèi)褲。
5、數(shù)胎動：每日早、中、晚3次數(shù)胎動，每次1小時，3次胎動數(shù)相加乘以4，如胎動少于20次為異常，應(yīng)及時報告醫(yī)護人員。
6、出現(xiàn)下列情況是臨產(chǎn)先兆。也應(yīng)及時報告醫(yī)務(wù)人員：⑴陰道流水。⑵陰道出血。⑶腹痛或腰痛。
妊娠期高血壓綜合癥的健康教育
一、將患者安置在單人房間。囑孕婦多臥床休息，取左側(cè)臥位，室內(nèi)要保持肅靜，掛置適合患者的有色窗簾，降低照明強度，避免聲光刺激，減輕患者的病情。
二、飲食與休息。以高蛋白、高維生素、無刺激食物為主。嚴格控制鈉鹽的攝入，以每日不超過3克為佳。
三、孕婦保持心情愉快，解除其思想顧慮，增強信心，積極配合治療。
四、加強產(chǎn)褥期衛(wèi)生，促進康復。
五、孕婦及家屬積極配合并參與新生兒提倡母乳喂養(yǎng)。
六、有妊娠高血壓病史者，血壓正常1-2年后在懷孕。早期到高危門診就診檢查，接受產(chǎn)前檢查和孕期健康指導。
膽汁郁積癥的健康教育
1、瘙癢：常是最主要的主訴，往往是首先出現(xiàn)的癥狀，常起于28-32周，少數(shù)在孕25周前發(fā)病。
2、其他癥狀發(fā)生嘔吐、乏力、納差等癥狀者極少。
3、飲食指導：詳細講解孕期的注意事項，孕期注意休息，飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪和足量的碳水化合物，多吃牛奶、蔬菜、水果和魚類等，保持足夠的營養(yǎng)。
4、皮膚護理：ICP孕婦因膽汁分泌功能減退，膽紅素升高，刺激皮膚而引起全身皮膚瘙癢，應(yīng)做好衛(wèi)生，保持床褥清潔干燥，勤換內(nèi)衣褲，剪指甲，忌用肥皂水或熱水燙洗皮膚，皮膚瘙癢用爐甘石洗劑涂擦，建議穿棉質(zhì)寬松衣褲。
胎膜早破的健康教育
1、妊娠后期禁止性交
2、避免負重及腹部受撞擊
3、宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)臥床休息
4、防止臍帶脫落：發(fā)現(xiàn)破水后立即臥床并抬高臀部側(cè)臥位
胎膜已破臍帶隨從胎先露部與骨盆入口的空隙處脫出雨子宮外口，降至陰道甚至外陰者，稱臍帶脫垂。
5、防感染
?、疟３滞怅幥鍧?/p>
⑵觀察羊水量、性質(zhì)、顏色、氣味、注意是否混有胎糞。
⑶絕對臥床休息。
?、扔^察體溫變化。
一旦發(fā)生異?，F(xiàn)象，應(yīng)及時報告醫(yī)生。
前置胎盤的健康教育
1、孕婦應(yīng)減少活動。臥床休息以左側(cè)臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫(yī)。
2、保持外陰清潔，會陰部墊衛(wèi)生清潔墊，勤換內(nèi)褲，預防感染。
3、避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。
4、飲食應(yīng)·營養(yǎng)豐富、全面。多食含鐵較高的食物，如棗子、瘦肉、動物肝臟等防貧血。長期臥床為防止便秘應(yīng)增加蔬菜水果，養(yǎng)成定時排便的習慣。
5、長期臥床應(yīng)適當肢體活動，鍛煉肺部功能，預防肺炎發(fā)生。
陰道炎癥
1、常見的陰道炎癥有滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細菌性陰道炎，主要表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢等。
2、滴蟲性陰道炎白帶呈黃色泡沫狀，陰道毛滴蟲喜堿性環(huán)境，治療以酸性液沖洗陰道，外用甲硝唑栓。
3、念珠菌陰道炎白帶呈白色凝乳塊或豆腐渣樣，治療以堿性液沖洗陰道，外用達克寧栓、硝酸益康唑栓等。
4、細菌性陰道炎白帶呈灰白色，均勻一致，稀薄，有臭味，可用甲硝唑栓治療。
5、正常陰道炎有自潔作用，無癥狀是不要亂用藥物。
6、平時注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲。
7、要用淋浴。
8、大小便時用蹲坑。
9、遵醫(yī)囑，積極治療，最好夫妻同時治療，治療期間禁房事。
宮頸炎健康處方
宮頸炎治療
1、急性宮頸炎，應(yīng)及時規(guī)范治療（局部用藥也要配合口服藥物）。
2、慢性宮頸炎于宮頸癌的發(fā)生有一定的關(guān)系，故積極治療慢性宮頸炎對預防宮頸癌具有重要意義。治療上應(yīng)排除宮頸無惡性變及無上皮細胞內(nèi)病變的情況下按宮頸糜爛程度不同而選擇不同的治療方法。
?、艑σ鸦槲丛械膶m頸糜爛Ⅰ度者選擇藥物保守治療。
⑵對已婚已育的宮頸Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度糜爛者均可選用物理治療（激光、冷凍、紅外光波姆治療等）術(shù)后應(yīng)定期復查。
?、菍σ鸦橐延膶m頸Ⅱ度、Ⅲ度糜爛，糜爛面呈顆粒型及乳頭狀型增生、宮頸液基細胞學檢查有問題（指有上皮內(nèi)細胞病變CINⅡ級以上）著，應(yīng)進一步做陰道鏡檢查及活檢，必要時行宮頸錐切等治療。
宮外孕
1、孕卵在子宮以外的器官或組織中著床、發(fā)育者稱為異位妊娠或?qū)m外孕，多數(shù)發(fā)生在輸卵管，表現(xiàn)為短暫停經(jīng)史、患側(cè)下腹部撕裂樣疼痛、肛門墜脹有排便秘、陰道不規(guī)則流血、腹腔內(nèi)急性大量出血和劇烈腹痛時引起暈厥和休克。
2、起病急，病情重，應(yīng)及時到醫(yī)院診治，延誤時間有生命危險.
3、病人擔心手術(shù)切除一側(cè)輸卵管后會影響生育，常有憂慮、恐懼心理，因此，應(yīng)安慰病人，說明手術(shù)的重要性，并說明切除一側(cè)輸卵管后，還有另一側(cè)，仍有生育希望。
4、絕對臥床休息，保持安靜。盡量減少改變體位及增加腹壓的動作如咳嗽、打嚏，以免刺激后出血。
5、根據(jù)醫(yī)囑手術(shù)或非手術(shù)治療。常需輸血或補液治療。輸血過程中，出現(xiàn)胸悶、氣促、腰痛、蕁麻疹等輸血反應(yīng)，應(yīng)及時告訴醫(yī)護人員。
6、出院后注意保持會陰部清潔和性生活衛(wèi)生，避免引起盆腔炎。已生育過的病人，應(yīng)采取避孕措施，防止再次發(fā)生宮外孕。
痛經(jīng)
1、婦女在行經(jīng)期或行經(jīng)前后發(fā)生腰腹部痛并影響工作者，稱為痛經(jīng)。
2、學習月經(jīng)生理常識，使自己對月經(jīng)有正確的認識，以消除恐懼和憂慮，保持精神愉快。
3、注意營養(yǎng)及經(jīng)期衛(wèi)生，避免吃刺激性食品。
4、適當運動，加強鍛煉，增強體制。
5、可采用運動療法，方法是：①于距墻45cm處側(cè)立，一臂抬高與肩平，將前臂及手掌貼于墻上，另一手插于腰間，將近墻側(cè)之髖部向墻靠攏，每次進行數(shù)十回。左右相互交換，每日行3次，數(shù)日后休息一二日。②面對墻壁對立，距墻壁仍為45cm，恥骨靠墻作運動，次數(shù)同上。③熱敷下腹部或用熱水洗澡。
6、去醫(yī)院接受醫(yī)師檢查、治療。
子宮肌瘤健康教育
子宮肌瘤是女性生殖器常見的良性腫瘤，見于40-50歲的生育年齡的婦女，35歲以上約20‰子宮內(nèi)有肌瘤存在。治療以手術(shù)為主。肌瘤小于孕2月大小可采用保守治療。手術(shù)治療方法分為腹式子宮全切和次全切除、肌瘤摘除術(shù)、陰式子宮切除術(shù)，您可以選擇腹腔鏡子宮肌瘤摘除術(shù)。
?、判g(shù)前心理疏導：安慰、鼓勵。
?、骑嬍持笇В盒g(shù)前晚進半流質(zhì)，術(shù)日晨禁食，術(shù)前4-6h禁飲，避免因麻醉或手術(shù)中牽拉內(nèi)臟引起惡心、嘔吐，導致吸入性肺炎或窒息。
?、亲飨⒅笇В簽榱耸中g(shù)當日病人有良好的狀態(tài)接受手術(shù)，術(shù)前晚睡前給予安定10mg肌注。
⑷術(shù)前準備：
?、倨つw、腸道、陰道準備及留置導尿，a備皮范圍：上到劍突下，下至兩大腿1/3處，兩側(cè)達腋中線，外陰部皮膚。b腸道準備：術(shù)前晚及手術(shù)日晨，用1％-2％肥皂水灌腸。近年來采用甘露醇灌腸術(shù)前準備，效果較好，術(shù)前夜將20％甘露醇500ml稀釋到1500ml左右口服導瀉。C陰道準備：術(shù)前3日，每日給予陰道沖洗一次，子宮全切者用2％龍膽紫涂宮頸及陰道后穹隆，為術(shù)中做標記及起到消毒作用。D常規(guī)導尿，避免術(shù)中誤傷膀胱。E行為指導：戒煙酒，練習排痰，感冒者術(shù)前必須治愈，以免影響傷口愈合。教會床上大小便。F術(shù)前用藥：術(shù)前半小時肌注術(shù)前針。貧血者Hb小于90g/L備血400ml術(shù)中用。
?、尚g(shù)后健康教育
A用藥指導：術(shù)后給予抗生素預防感染。B病情觀察：監(jiān)測生命體征：每15-30分鐘巡視病房一次，待生命體征平穩(wěn)后，改為每日2次。觀察術(shù)區(qū)敷料及陰道流血情況。術(shù)后給予腹部加壓沙袋6h，減少出血。觀察疼痛性質(zhì)、程度、根據(jù)情況給予止痛劑。C體位與活動指導：硬膜外麻醉后6h內(nèi)，去枕平臥，6h后半臥位，有利于盆腔引流，使感染局限化；鼓勵床上翻身及活動四肢，防止腸粘連及下肢靜脈血栓形成；24h后鼓勵病人離床活動，先床上坐起，無不適后下床活動。的d、飲食指導：肛門未排氣前，進無糖、奶流質(zhì)，少量飲橘子汁以促進排氣，避免腹脹發(fā)生。E肛門排氣后第一日進流質(zhì)，第二日半流質(zhì)，第三日改為普食，避免進食含糖高的食物，防止腹脹發(fā)生。以清淡、易消化、高蛋白、高維生素營養(yǎng)豐富食物為宜，以保證機體正常需要，增強機體抗病能力和組織修復能力。
F術(shù)后常見的護理問題及相應(yīng)的護理措施：①寒戰(zhàn)：多有麻醉作用使體溫降低或手術(shù)過程中輸液速度過快引起的。護理措施保暖：熱水到保暖水溫不超過50度。給予地塞米松10mg靜滴或異丙嗪25mg肌注。②疼痛;是最常見的護理問題，以術(shù)后24h內(nèi)為明顯。是由于術(shù)后牽拉或麻醉作用逐漸消失引起。護理措施：術(shù)后及時上腹帶，以減輕疼痛。術(shù)后6h給予半臥位，有利于減輕腹部傷口張力，減輕疼痛。必要時給予止痛劑。加強心理護理。③腹脹：術(shù)中牽拉和麻醉作用，加上術(shù)后活動少，腸蠕動減弱引起。多發(fā)生在術(shù)后48h內(nèi)。護理措施：鼓勵早期床上活動，促進腸蠕動。排氣后前兩日免進糖食物，防止產(chǎn)氣過多，給予少量多次飲溫開水或橘子汁，促進排氣，少量多餐半流質(zhì)。腹部熱敷或輕輕按摩下腹部，促進腸蠕動，減輕腹脹。必要時，可給予新斯的明1mg每30分鐘肌注1次，共2次。④排尿困難：與術(shù)后留置尿管有關(guān)，護理措施：鼓勵病人在拔管后多飲水，并爭取30分鐘內(nèi)自行排尿。聽流水聲誘導排尿；輕輕按摩下腹部或熱敷下腹部。采用針灸或新斯的明1mg肌注或扶病人坐起排尿。⑤家庭共同參與，給予關(guān)心和愛護，生活上照顧，使其建立治愈的信息，爭取早日康復。
婦產(chǎn)科患者入院宣教
1、首先我們要熱情接待患者,將患者送至床旁,向其介紹病房環(huán)境:衛(wèi)生間、護理站、醫(yī)生辦公室、治療室、開水房。
2、指導患者使用壁櫥、床頭柜,以及物品擺放,并告知患者保管好貴重物品,提高安全意識。
3、教會病人如何使用呼叫器、衛(wèi)生間、照明燈、空調(diào)開關(guān)及床檔的正確使用方法。
4、向患者介紹主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)主任及護士長。
5、告知我科病人的管理制度:
(1)告知患者住院期間只準一人陪床,其他探視人員要遵守你還探視時間。
(2)為保證病人的休息與睡眠,我們晚上9點開始關(guān)大燈,開走廊燈休息。
(3)不得私自離院,如有特殊情況向醫(yī)生請假,許可后方可離院。
(4)住院期間不得在病房使用電器,以免造成電路損壞,影響醫(yī)院儀器的使用,損壞照價賠償。
(5)白天保持病房整潔,不得隨便擺放物品,不準吸煙,不可私自使用鋼絲床。
(6)產(chǎn)科病人24小時母嬰同室,上午9:00洗澡時由家屬抱嬰兒去洗浴室洗澡,其他時間不與母親分離,除非有醫(yī)學指征,注意新生兒安全,醫(yī)務(wù)人員也不能抱走嬰兒。
(7)請堅持母乳喂養(yǎng),做到早接觸,早吸允,早開奶,每天母乳喂養(yǎng)至少8次以上,以保證母乳充足。
產(chǎn)科病人的物品準備
1、孕婦物品:洗漱用品,睡衣,紅糖(順產(chǎn)),大便器,成人紙尿褲,衛(wèi)生紙。
2、嬰兒用品:純棉上衣2、3件(提前洗好,曬干),紙尿褲,包被2個(80*80,不宜過厚),包布(純棉薄裹單)2塊,小毛巾1條,浴巾3條。
子宮肌瘤健康指導
一、入院須知
1、見入院健康指導。
二、術(shù)前準備
1、完善術(shù)前檢查:抽血化驗、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。
2、術(shù)前陰道清潔上藥3天。
3、通知手術(shù)時間。
4、備皮、配血。
5、清潔灌腸或口服藥物導瀉。
6、術(shù)前晚流食,禁食12h,禁飲4h。
7、履行術(shù)前簽字手續(xù)。
8、有嚴重貧血者,在醫(yī)生指導下用藥、輸血、糾正貧血。
9、術(shù)前應(yīng)做咳嗽、深呼吸訓練。
三、心理指導
1、講解有關(guān)疾病知識。
2、鼓勵患者表達其內(nèi)心的恐懼。
3、鼓勵家屬給患者關(guān)心和支持。
四、安全告知
1、告知患者住院期間不能隨意離開病房。
2、注意保管好自己的物品。
五、術(shù)后注意事項
1、定時監(jiān)測生命體征。
2、去枕平臥6h。
3、腹部傷口扎腹帶,壓沙袋8h。
4、留置尿管,長期開放24-48h。
5、尿道口護理。
6、遵醫(yī)囑使用抗生素。
六、飲食指導
1、手術(shù)當日禁食禁飲。
2、第2日進流質(zhì),如水、米湯,忌牛奶、豆?jié){、糖等產(chǎn)氣、產(chǎn)酸食物。
3、以后改為半流質(zhì)并逐漸過渡至軟食。
七、活動指導
1、術(shù)后每2h床上翻身一次。
2、視手術(shù)方式,腹腔鏡手術(shù)后第一天可起床活動,開腹手術(shù)后第二天可起床活動。
八、健康指導
1、休息1-3個月,出院后一月門診復查。
2、禁性生活及盆浴時間:子宮肌瘤剝出者禁一月,次全子宮切除者禁兩月,全子宮切除者禁三月,特殊情況除外。
3、子宮肌瘤剝出者定期復查B超,每3-6月一次。
4、加強營養(yǎng)。
子宮頸癌健康指導
一、入院須知
1、見入院健康指導。
二、術(shù)前準備
1、完善術(shù)前檢查:抽血化驗、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。
2、無陰道出血時每日予3%雙氧水陰道沖洗或擦洗上藥。
3、術(shù)前3天進易消化半流質(zhì)飲食,術(shù)前一天進流質(zhì)飲食,并遵醫(yī)囑口服藥物腸道準備。
4、通知手術(shù)時間。
4、備皮、配血。
5、清潔灌腸或口服藥物導瀉。
6、履行術(shù)前簽字手續(xù)。
三、心理指導
1、講解有關(guān)疾病知識。
2、鼓勵患者表達其內(nèi)心的恐懼,調(diào)整自我,重新評價自我能力,樹立戰(zhàn)勝癌瘤的信心。
3、鼓勵家屬給患者關(guān)心和支持。
四、安全告知
1、告知患者住院期間不能隨意離開病房。
2、注意保管好自己的物品。
五、術(shù)后注意事項
1、每30min觀察并記錄生命體征。
2、去枕平臥6h。
3、腹部壓沙袋8h。
4、留置尿管7-14天,拔管前三天行膀胱功能訓練,拔管后4-6h測殘余尿量。
5、尿道口/會陰護理。
6、保持各引流管通暢并記錄出入量。
7、告知患者如何服藥及注意事項和不良反應(yīng)。
六、飲食指導
1、術(shù)后第2-3日進流質(zhì),如水、米湯,忌牛奶、糖等產(chǎn)氣、產(chǎn)酸食物。
2、排氣暢后改為半流質(zhì),排便后改軟食。
七、活動指導
1、術(shù)后每2h床上翻身一次。
2、次日改半臥位便于引流,逐漸增加活動量。
八、健康指導
1、加強營養(yǎng),注意休息。
2、需要者在醫(yī)生指導下進行放療或化療。
3、隨訪時間:出院后一月行首次隨訪,第一年二~三個月檢查一次,第二年每三~六個月檢查一次,三至五年內(nèi)每半年檢查一次,第六年開始每年復查一次。
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